Student Registration 學生登記表

威廉王國英語教室報名表格

Centre Selection 選擇分校

Surname 姓氏 (請跟身份證串法) *

First Name 名字 (請跟身份證串法) *

Preferred Name 別名

Chinese Name 中文姓名

Date of Birth 出生日期

Gender 性別

School Name 學校名稱 *

Grade 年級 *

AM 上午班 PM 下午班 Full Day 全日班

Flat 室

Floor 樓層

Block 座

Building 大廈

Street 街道

District 地區

Region 區域

Name 姓名 *

Relationship 關係 *

Phone Number 電話號碼 *

Email 電郵

Secondary Parent/Guardian Contact 次要家長/監護人聯絡資料 (Optional 選填)

Name 姓名

Relationship 關係

Phone 電話

Email 電郵

Emergency Contact 緊急聯絡人 (Optional 選填)

Name 姓名

Phone 電話

Relationship 關係

Additional Information 其他資料 (Optional 選填)

Medical Conditions 健康狀況

Allergies 過敏症

Special Learning Needs 特殊學習需要

How did you hear about us? 您從何處得知本中心？

Staff Login